Адрес_______________________________________________________________

Серия ХХ № 0000000 АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ № телефона_________

1 Дата составления___________________ 2 Место составления_______________

3 Акт составлен экспертом _____________________________________________

4 Наряд № ____________________________ от ____________________________

Экспертиза проведена с участием представителей:

5 К экспертизе предъявлено: ___________________________________________

^{наименование товара}

Количество _______________ Количество по документам: __________________

^{(в единицах изм.)}

6 Задача экспертизы: __________________________________________________

7 Грузополучатель: ___________________________________________________

8 Поставщик: ________________________________________________________

^{(страна, инофирма)}

9 Грузоотправитель: __________________________________________________

10 Изготовитель товара: _______________________________________________

11 Предъявленные документы: _________________________________________

12 Контракт /договор № _____________________ Дата ________________

13 «Экспертизой установлено» (констатирующая часть акта) зафиксировано в Приложении, которое является неотъемлемой частью акта, на _________листах.

14 Заключение эксперта: _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Дата начала проверки товара ________ Дата окончания проверки товара_______

Эксперт _______________________

Акт зарегистрирован на фирме: ____________________

Дата _____________

С изложением разделов 1-13 акта согласны:

Представители________________________

Акт без подлинной печати недействителен _______________________

^м.п.

Приложение И а

Серия ХХ № 0000000 Приложение к акту экспертизы № _________ дата_________

^{(является неотъемлемой частью акта)}

13 Экспертизой установлено: __________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата начала проверки товара _______ Дата окончания проверки товара________

Эксперт _______________________

Акт зарегистрирован __________________________________________________

^{(наименование подразделений Экспертной организации):}

Дата ____________________

С изложением разделов 1-13 акта согласны:

Представители __________________________________

Акт без подлинной печати недействителен _______________________________

^м.п